Aanhef*

Naam*

Voorletters Voornaam Achternaam

Adres*

Straat Huisnummer Postcode Woonplaats

E-mailadres*

Telefoon*

Ik meld mij aan voor het Symposium inclusief lunch*

Ja, ik ben VGVZ Lid (kosten 70 euro)
Ja, ik ben VGVZ Student lid (kosten 35 euro)
Ja, ik ben geen lid van de VGVZ (kosten 95 euro)
Nee

Kosteloos annuleren kan t/m woensdag 11 juni.

Dieetwensen lunch

Alleen in te vullen bij deelname aan het symposium.

Ik meld mij aan voor de Algemene Ledenvergadering*

Ja
Nee

Hier zijn geen kosten aan verbonden.

Ben je stemgerechtigd?

Ja
Nee

Ik ontvang graag een factuur (i.v.m. declaratie werkgever)

Nee
Ja

Alleen in te vullen bij deelname aan het symposium. De factuur dient alleen voor bewijs of declaratie bij bijvoorbeeld de werkgever. Het is niet mogelijk aan de hand van de factuur te betalen.

Ik geef de VGVZ eenmalig toestemming om de deelnamekosten voor het symposium van mijn rekening af te schrijven. Mijn IBAN nummer is:

Betaling is alleen mogelijk met automatische incasso.

SKGV nummer

Wanneer je geen SKGV-nummer opgeeft, kunnen wij helaas geen accreditatie punten toekennen.

Akkoord voorwaarden.*

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan (A) de Vereniging van Geestelijk Verzorgers (VGVZ) om een eenmalig incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en (B) aan uw bank om eenmalige een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Vereniging van Geestelijk Verzorgers (VGVZ). Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Ik verklaar het bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld.

CAPTCHA

Uw gegevens worden vertrouwelijk gebruikt voor dit evenement en zullen na afloop verwijderd worden.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Aanmelding VGVZ Symposium en ALV 23 juni 2025